ΚΑΠΝΟΣ» έγινε το ασφαλιστήριο υγείας που είχε υπογράψει μία 55χρονη γυναίκα η οποία αναγκάστηκε να πληρώσει τελικά από την τσέπη της τα νοσήλια (περίπου 23.000 ευρώ), γιατί κατά τη σύνταξη του συμβολαίου δήλωσε ψευδώς ότι κάπνιζε 20 αντί 75 τσιγάρα την ημέρα για 27 συνεχόμενα χρόνια.

Η κάθε άλλο παρά ειλικρινής απάντηση που έδωσε η ασφαλισμένη σε μία από τις κρίσιμες ερωτήσεις που της είχαν τεθεί για την κάλυψη των νοσοκομειακών εξόδων, της κόστισε ακριβά. Το Εφετείο Αθηνών με απόφασή του απέρριψε την αγωγή της ασθενούς, καθώς οι δικαστές έκριναν ότι «ορθά η ασφαλιστική εταιρεία δεν κατέβαλε στην ασθενή τα νοσήλια», αφού είχε αποκρύψει σημαντικά στοιχεία από τις καθημερινές τις συνήθειες που συνδέονταν άμεσα με τη διεκδικούμενη εκ μέρους της αποζημίωση. Στο «διά ταύτα» της απόφασής τους οι εφέτες αποφάνθηκαν ότι «αίρεται η υποχρέωση της ασφαλιστικής εταιρείας να καταβάλει τα ασφάλιστρα», επισημαίνοντας ότι:

● Η ασφαλισμένη είχε την υποχρέωση να δηλώσει την κατάσταση της υγείας της με πληρότητα και σαφήνεια.

● Ο ακριβής αριθμός των τσιγάρων που κάπνιζε ήταν κρίσιμος για τη στάθμιση του ασφαλιζόμενου κινδύνου, αλλά και για τον καθορισμό του ύψους των ασφαλίστρων πριν από την υπογραφή του συμβολαίου.

● Η εταιρεία αν γνώριζε την αλήθεια θα μπορούσε να θέσει ειδική εξαίρεση για συγκεκριμένες ασθένειες που μπορούσε να καλύψει τα έξοδα (όπως ασθένειες των αγγείων και των πνευμόνων), καθώς είχε βάλει ως όριο στην 55χρονη γυναίκα τα 20 τσιγάρα την ημέρα. Στη συγκεκριμένη υπόθεση, που έφτασε μέχρι τις δικαστικές αίθουσες, η μανιώδης καπνίστρια αντιμετώπισε σοβαρό πνευμονολογικό πρόβλημα που διεγνώσθη έπειτα από σειρά εξετάσεων στις οποίες υποβλήθηκε, όταν μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο «Σωτηρία».

Σε έναν χρόνο χρειάστηκε να νοσηλευτεί έξι φορές και να πληρώσει περίπου 23.000 ευρώ.

Το επίμαχο ασφαλιστήριο είχε υπογράψει πέντε χρόνια πριν από την εμφάνιση του προβλήματος υγείας και όταν συγκέντρωσε τα απαραίτητα χαρτιά και τις αποδείξεις πληρωμής του νοσοκομείου πήγε στην εταιρεία για να εισπράξει- όπως νόμιζε- τα χρήματα που δικαιούτο. Τότε όμως αντί της αποζημίωσης εισέπραξε από τους υπευθύνους... άρνηση καταβολής των νοσηλίων. «Αποσιωπήσατε την αλήθεια. Η μεταξύ μας σύμβαση είναι άκυρη», αντέταξαν στην 55χρονη, επικαλούμενοι το περιεχόμενο των ειλικρινών απαντήσεων που είχε δώσει στους γιατρούς και συμπεριλαμβάνονταν στον φάκελο που προσκόμισε η ασθενής για να πληρωθεί από την ασφαλιστική εταιρεία.

ΠΗΓΗ: ΤΑ ΝΕΑ

ΥΣ Βλέπω να μη με αναλαμβάνει καμιά ασφαλιστική με τόσα που καπνίζω!